Сотрясение какой вред здоровью

Прикaз Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Минздравсоцразвития России от 24 апреля г. N н г. Регистрационный N В соответствии с пунктом 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа г. N Собрание законодательства Российской Федерации, , N 35, ст. Министр Т. Голикова Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека I.

Сотрясение мозга степень тяжести вреда здоровью Для любых юридических процедур, связанных с решением проблем, повлекших нанесение вреда человеку, необходимо определить тяжесть полученных повреждений. Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести тяжкий вред, средней тяжести вред и лёгкий вред на основании квалифицирующих признаков.

Судебно-медицинская оценка тяжести вреда здоровью при черепно-мозговой травме Сотрясение мозга какая степень тяжести Сотрясение мозга средний вред здоровью Добавлено: 18 янв в 19 Admin Средний вред здоровью - В практике судебно-медицинской экспертизы под длительным расстройством здоровья имеется в виду заболевание или нарушение функций какого-либо органа продолжительностью свыше трех недель более 21 дня. Продолжительность заболевания обычно определяется сроком временной нетрудоспособности, зафиксированным в больничном листке.

Сотрясение мозга какая степень тяжести вреда здоровью

Отмечается кратковременная потеря сознания несколько секунд или минут , ретроградная амнезия и однократная рвота непостоянно. Субъективные признаки — головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, слабость.

Объективные признаки — симптомы поражения соматической и вегетативной нервной системы — скудны и непостоянны. Чаще всего это бледность или гиперемия лица, потливость, симптом Манна боль в области глазных яблок при движении открытых глаз , высокие показатели орто-клино-статической пробы свыше 24 , поверхностное, но быстро нормализующееся дыхание, слегка учащенный, реже — замедленный пульс.

Иногда выявляется некоторая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов исчезающая в течение первой недели после травмы и мелкоразмашистый горизонтальный нистагм. Давление ликвора нормальное или повышено не более мм вод. Спинномозговая жидкость, артериальное давление и температура тела без изменений. Эти нарушения нормализуются после травмы на первой или второй неделе, а при наличии алкогольной интоксикации в момент получения травмы — иногда на третьей неделе. Следовательно, при оценке степени тяжести этой наиболее легкой формы закрытой черепно-мозговой травмы основным критерием является длительность расстройства здоровья.

Легкая степень ушиба головного мозга характеризуется умеренными общемозговыми и незначительными очаговыми симптомами. Полушарные симптомы сохраняются дольше, чем при сотрясении мозга, они не исчезают в первые несколько суток. Потеря сознания продолжается от нескольких до 30 минут, реже до часов. Наблюдается ретроградная амнезия, иногда повторная рвота. Субъективные признаки — головная боль, шум в голове, тошнота, повышенная чувствительность к свету и звуку, раздражительность.

В первые дни после травмы симптомы органического поражения нервной системы проявляются в виде нарушения конвергенции, нистагма, асимметрии носогубных складок, отклонения языка, асимметрии глубоких рефлексов, менингеальных симптомов. Кроме того, отмечаются: гипергидроз, побледнение кожных покровов, тахикардия редко брадикардия , асимметрия артериального давления, изменение его уровня, субфебрилитет.

Со стороны периферической крови — ускоренная РОЭ и лейкоцитоз. Состав спинномозговой жидкости нормальный, реже — небольшое повышение количества белка и примесь крови.

Давление ликвора понижено или повышено. На сутки общее состояние удовлетворительное, но некоторые субъективные и объективные признаки могут быть выражены. К суткам наблюдается значительное уменьшение симптомов и улучшение общего состояния. Наряду с этим сохраняются некоторые неврологические микросимптомы в виде горизонтального нистагмоида, асимметрии носогубных складок, анизорефлексии и легких менингеальных симптомов.

К 20 дню, как правило, объективные неврологические симптомы исчезают, и состояние полностью нормализуется. В большинстве случаев эта форма закрытой черепно-мозговой травмы оценивается по критерию длительности расстройства здоровья. Однако следует иметь в виду, что ушиб головного мозга с выраженными очаговыми симптомами и наличием крови в спинномозговой жидкости может привести к более длительному расстройству здоровья свыше дней и повлечь за собой стойкую утрату трудоспособности.

Примечание: при оценке степени тяжести телесного повреждения в случаях сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени определяющим критерием является длительность кратковременного расстройства здоровья. Однако в отдельных наблюдениях при обоснованном клиническом диагнозе сотрясения мозга применение люмбальной пункции, ЭЭГ в динамике и т. То же следует сказать и об ушибе мозга легкой степени, который обычно сочетается с явлением сотрясения. Последствия такой травмы могут выражаться в развитии оптикохиазмального арахноидита при локализации очага ушиба на базальной поверхности мозга , эпилептиформных судорог при конвекситальной локализации очага и т.

Этому могут способствовать поздняя госпитализация, нарушение режима, недостаточное патогенетическое лечение, наличие соматических заболеваний и т. Поэтому в сомнительных случаях квалификация степени тяжести телесных повреждений при этих формах закрытой черепно-мозговой травмы должна проводиться по признаку исхода и последствий повреждении, повлекших за собой расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности.

Ушиб мозга средней тяжести проявляется более выраженными общемозговыми и очаговыми полушарными симптомами, а у части больных стволовыми нарушениями. У пострадавших наблюдается длительное нарушение сознания до нескольких часов в виде оглушения, сопора или комы. После выхода из бессознательного состояния отмечается длительный период заторможенности, спутанности и психомоторного возбуждения с дезориентировкой и иллюзорными восприятиями. В период восстановления сознания проявляются амнестические расстройства ретроградная и антероградная амнезия.

В большинстве случаев наблюдается многократная рвота. В последующем пострадавших беспокоит головная боль, головокружение, шум в ушах, тяжесть в голове, нечеткость зрения и т.

С первых дней после травмы обнаруживаются менингеальные симптомы различной выраженности. Очаговые симптомы проявляются: анизокорией, вялой реакцией зрачков на свет, слабостью конвергенции, недостаточностью отводящих нервов, спонтанным нистагмом, снижением корнеальных рефлексов; парезом лицевого и подъязычного нервов по центральному типу, периферическим парезом лицевого нерва, асимметрией мышечного тонуса, понижением силы в конечностях, анизорефлексией, патологическими рефлексами и джексоновскими припадками.

Наряду с этим выявляются нарушения сердечной деятельности и дыхания: брадикардия или тахикардия, неустойчивость артериального давления с тенденцией к гипотонии, нарушение ритма и частоты дыхания.

Возможны гипертермия и значительные вегето-сосудистые расстройства. Со стороны периферической крови — лейкоцитоз, реже лейкопения, ускоренная РОЭ. При люмбальной пункции гипо- или гипертензия, примесь крови в спинномозговой жидкости. В ряде случаев отмечаются изменения глазного дна в виде застойных сосков зрительных нервов.

В течение суток после травмы общемозговые явления нарастают. Состояние больных в этот период — средней тяжести. Через 2 недели оно улучшается, общемозговые и менингеальные симптомы снижаются.

Остаются выраженными вегетативные расстройства; субъективные и объективные признаки без существенных изменений. К четвертой неделе из субъективных признаков остаются: умеренная головная боль, головокружение, шум в ушах, двоение предметов, явления астении и вегето-сосудистой неустойчивости. Из очаговых симптомов выявляются: слабость конвергенции, недостаточность отводящих нервов, горизонтальный нистагм, парез VII и XII пар черепно-мозговых нервов, угнетение или оживление сухожильных рефлексов, анизорефлексия, парезы конечностей.

Указанная форма закрытой черепно-мозговой травмы оценивается по признаку длительного расстройства здоровья. Если в клинической картине отмечаются симптомы поражения стволового отдела, то, независимо от исхода, травма должна квалифицироваться по признаку опасности для жизни в момент причинения.

Тяжелые ушибы головного мозга, вне зависимости от локализации повреждений, сопровождаются в первую очередь поражением стволового отдела мозга, что и определяет тяжесть состояния пострадавшего. На этом фоне может быть преимущественное поражение верхнего, среднего или нижнего отделов ствола с нарушением жизненно важных функций Продолжительность потери сознания составляет от нескольких часов до многих суток и недель.

После появления сознания у больных длительное время остаются дезориентированность, оглушенность, патологическая сонливость, которые периодически сменяются двигательным и речевым возбуждением. У всех пострадавших отмечаются амнестические расстройства ретроградная и антероградная амнезия. В ряде случаев возникает нарушение психики.

Тяжелый ушиб головного мозга сопровождается выраженным нейровегетативным синдромом, включающим нарушения дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, терморегуляции и метаболизма. В спинномозговой жидкости — кровь. Со стороны периферической крови — нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево и ускоренная РОЭ. Ушиб головного мозга со сдавлением внутричерепная гематома, отек и набухание, субдуральная гидрома является тяжелым осложнением закрытой черепно-мозговой травмы.

Таким образом, ушиб головного мозга тяжелой степени как со сдавлением, так и без сдавления сопровождается симптомами, свидетельствующими об опасности для жизни. Судебно-медицинская экспертиза тяжести телесных повреждений при закрытой черепно-мозговой травме должна основываться на клиническом диагнозе основных форм этой травмы, подтвержденном комплексом соответствующих признаков.

Экспертными критериями при этом являются опасность для жизни в момент причинения травмы, длительность расстройства здоровья и стойкая утрата трудоспособности. Вопрос об исходах сотрясения или ушиба головного мозга должен решаться не ранее чем через три месяца после получения травмы, в связи с тем, что в посттравматическом периоде одна форма может смениться другой, более тяжелой.

Если при этом будут установлены очаговые симптомы, свидетельствующие об органическом поражении нервной системы, то это является основанием для определения процента стопкой утраты трудоспособности. При оценке остаточных явлении перенесенной травмы головного мозга следует иметь в виду возможность наличия сходных симптомов при ряде заболеваний вегето-сосудистая дистония, тиреотоксикоз, алкоголизм, наркомания и др.

Определение степени тяжести телесных повреждении при сотрясении или ушибе головного мозга должно производиться без учета обострения или осложнения предшествующих заболеваний, возникших в силу индивидуальных особенностей организма, дефектов оказания медицинской помощи или других обстоятельств.

В этих случаях в заключение необходимо отметить причину и механизм возникновения необычно тяжелых последствии или исхода и установить причинную связь между ними и телесными повреждениями.

При отсутствии в подлинных медицинских документах каких-либо объективных данных сотрясения головного мозга это указывается в выводах судебно-медицинского эксперта — без оценки степени тяжести. Судебно-медицинская экспертиза тяжести телесных повреждений при сотрясении или ушибе головного мозга должна проводиться путем освидетельствования потерпевшего с участием невропатолога; в исключительных случаях допускается производство экспертизы только по подлинным медицинским документам, если в них с достаточной полнотой отображены клинические и лабораторные данные посттравматического периода и функциональное состояние центральной нервной системы на день окончания лечения.

Поэтому они должны служить лишь общими положениями к экспертным действиям, но не шаблоном в работе. Эксперт должен анализировать результаты освидетельствования, данные медицинских документов и, учитывая особенности закрытой черепно-мозговой травмы и организма, решать вопросы индивидуально в каждом конкретном случае. Литвак, профессор В. Науменко, кандидаты медицинских наук К. Кильдишев и Э.

Сотрясение мозга какой вред здоровью

К трактовке и экспертной оценке клинического диагноза сотрясения и ушиба головного мозга методические рекомендации от г. Однако в отдельных наблюдениях при обоснованном клиническом диагнозе сотрясения мозга применение люмбальной пункции, ЭЭГ в динамике и т. То же следует сказать и об ушибе мозга легкой степени, который обычно сочетается с явлением сотрясения. Узнаем, какой вред здоровью от сотрясения головного мозга, и как избавиться от его последствий. Закрытая черепно-мозговая травма бывает по причине грубого воздействия на черепную коробку удар головой или по ней. Преднамеренный ушиб по черепной коробке любым тупым предметом — это уголовно наказуемое преступление. В основе проявлений ЧМТ лежит расстройство нормального сообщения между стволом мозга и его полушариями. Она характеризуется непродолжительной потерей сознания иногда оно полностью сохранено , удовлетворительным состоянием впоследствии.

К ВОПРОСУ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ У ЖИВЫХ ЛИЦ

Размер компенсации морального вреда за побои. Судебная практика Размер компенсации морального вреда за побои. Но, терминология, полагаю, не столь принципиальна. Важнее то, как государство порицает виновных за умышленное нанесение побоев и вреда здоровью. Не будем входить в обсуждение санкции статей за нанесение побоев и причинение вреда здоровью ст. Полагаем, что взыскиваемые суммы, как правило, не отвечают принципу справедливости, поскольку слишком малы. Компенсация морального вреда, например, за ссадины на лице, ушибы, сотрясение головного мозга в несколько тысяч рублей не может приносить потерпевшему какого-то морального удовлетворения.

Сотрясение мозга степень тяжести вреда здоровью

Бесплатно с мобильных и городских Бесплатный многоканальный телефон Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните по бесплатному многоканальному телефону 8 , юрист Вам поможет Вопросы 1. К какой степени тяжести вреда здоровью относится перелом носа и сотрясение мозга? Добрый вечер!

К какой статье УК РФ можно отнести сотрясение мозга?

Сдавление головного мозга. Закрытой черепно-мозговой травмой считаются травмы черепа и головного мозга при сохраненной целости кожи. Переломы свода черепа, не сопровождающиеся ранением кожи, относятся к закрытым повреждениям.

Сотрясение мозга тяжесть вреда здоровью

Влияние травмирующих факторов на головной мозг при черепно-мозговых травмах при оценке тяжести вреда здоровью в зависимости от клинических проявлений и топографической локализации. Глубокие знания анатомического строения и физиологических функций любого органа и системы органов человека дают возможность судебно-медицинским экспертам оценочно разобраться в той или иной возникшей патологии. Эти вопросы очень часто встают перед судебно-медицинским экспертом в случаях различных видов ЧМТ черепно-мозговой травмы , особенно когда речь заходит, о так называемом сотрясении головного мозга, где легкая ЧМТ черепно-мозговая травма перемежается с имеющейся патологией гипертензией на которую наслаиваются симптомы другой патологии опухоль вегетососудистые нарушения при патологии или же когда острый период ЧМТ черепно-мозговой травмы не совсем ясен по медицинским документам. Особенности клеточного строения ЦНС центральной нервной системы заключаются в том, что клетки ее имеют отростки-проводники в отличие от клеток других органов. Эти отростки проводники бывают разной протяженности от дендритов до аксонов, заполняя собою белое вещество головного мозга. Ассоциационные — связывающие разные точки, иногда далеко отстоящие друг от друга. При травмах головы нарушения возникают не только в системе ликворо- и кровообращения, но и в проводниковой системе нервной ткани, что проявляется у потерпевших разнообразием симптомов от кратковременной оглушенности, потери сознания, до комы и порой летальным исходом.

Клевно , г. Сотрясение головного мозга — формально самая легкая форма черепно-мозговой травмы и является часто встречающимся диагнозом в судебно-медицинской практике, который трудно диагностируется у живых лиц. Зачастую клинические врачи устанавливают диагноз сотрясения головного мозга по одним субъективным критериям, вследствие того, что объективные критерии травмы не определяются в первые часы наблюдения. Тем не менее, диагноз сотрясения головного мозга остается в медицинской карте стационарного больного без обоснования объективными данными.

В каком размере можно получить компенсацию морального вреда за причинение вреда здоровью средней тяжести? Просмотров: 1 Вопрос задан10 апреля в Моему мужу были нанесены побои с сотрясением головного мозга,сейчас он находится на лечении в районной поликлинике. Побои наносились не одним человеком,а двумя.

Сотрясение мозга какая степень тяжести вреда здоровью 12 апр в Уголовная ответственность за нанесение телесных повреждений максимально индивидуализирована. Законодатель предусмотрительно учел практически все возможные детали, влияющие на смягчение или ужесточение наказания в той или иной конкретной ситуации, связанной с избиением. Итак, основным критерием градации преступлений и, соответственно, размера возможного наказания, служат последствия, вызванные избиением. Уголовный закон перечисляет статьи за умышленное нанесение повреждений в порядке возрастания тяжести последствий с одновременным усилением ответственности: Таким образом, законодатель разделил ответственность за побои с учетом конкретных обстоятельств. В то же время, избиение, не повлекшее последствий в виде расстройства здоровья и не подпадающее ни под один из перечисленных признаков, уголовной ответственности не влечет. В первом случае наказание варьируется от часов обязательных работ до двух лет изоляции. При повторных побоях наказание может быть как в виде штрафа до рублей, так и в виде обязательных работ до часов и исправительных работ до 6 месяцев. В случае повреждений легкой тяжести наказание аналогичное по видам, но несколько жестче по размерам до часов обязательных работ, до года исправительных работ. При наличии доказанного хулиганского или национального мотива ч. Дело в том, что побои могут и не повлечь последствий в виде синяков, царапин, порезов, гематом; для ответственности за нанесение побоев по статье УК РФ достаточно причинение потерпевшему сильной физической боли.

Отмечается кратковременная потеря сознания несколько секунд или минут , ретроградная амнезия и однократная рвота непостоянно. Субъективные признаки — головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, слабость. Объективные признаки — симптомы поражения соматической и вегетативной нервной системы — скудны и непостоянны. Чаще всего это бледность или гиперемия лица, потливость, симптом Манна боль в области глазных яблок при движении открытых глаз , высокие показатели орто-клино-статической пробы свыше 24 , поверхностное, но быстро нормализующееся дыхание, слегка учащенный, реже — замедленный пульс. Иногда выявляется некоторая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов исчезающая в течение первой недели после травмы и мелкоразмашистый горизонтальный нистагм. Давление ликвора нормальное или повышено не более мм вод. Спинномозговая жидкость, артериальное давление и температура тела без изменений. Эти нарушения нормализуются после травмы на первой или второй неделе, а при наличии алкогольной интоксикации в момент получения травмы — иногда на третьей неделе.

Полезное видео: Жестокая ПЛАТА за БОИ. Чем ОПАСЕН ММА? Сотрясение, деградация, травмы мозга
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 0
  1. Пока нет комментариев...

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных