Сотрясение мозга вред здоровью какой тяжести

Влияние травмирующих факторов на головной мозг при черепно-мозговых травмах при оценке тяжести вреда здоровью в зависимости от клинических проявлений и топографической локализации. Глубокие знания анатомического строения и физиологических функций любого органа и системы органов человека дают возможность судебно-медицинским экспертам оценочно разобраться в той или иной возникшей патологии. Эти вопросы очень часто встают перед судебно-медицинским экспертом в случаях различных видов ЧМТ черепно-мозговой травмы , особенно когда речь заходит, о так называемом сотрясении головного мозга, где легкая ЧМТ черепно-мозговая травма перемежается с имеющейся патологией гипертензией на которую наслаиваются симптомы другой патологии опухоль вегетососудистые нарушения при патологии или же когда острый период ЧМТ черепно-мозговой травмы не совсем ясен по медицинским документам. Особенности клеточного строения ЦНС центральной нервной системы заключаются в том, что клетки ее имеют отростки-проводники в отличие от клеток других органов.

Причинение средней тяжести вреда здоровью при ДТП.

Судебно-медицинская оценка тяжести вреда здоровью при черепно-мозговой травме Сотрясение мозга какая степень тяжести Сотрясение мозга средний вред здоровью Добавлено: 18 янв в 19 Admin Средний вред здоровью - В практике судебно-медицинской экспертизы под длительным расстройством здоровья имеется в виду заболевание или нарушение функций какого-либо органа продолжительностью свыше трех недель более 21 дня. Продолжительность заболевания обычно определяется сроком временной нетрудоспособности, зафиксированным в больничном листке. Процент утраты трудоспособности устанавливается судебно-медицинской экспертизой, когда уже определился исход заболевания, вызванного травмой или иным причинением вреда здоровью. Так что сотрясение мозга не повлекшее серьёзных последствий - вред здоровью средней тяжести.

Судебная практика выплат за причинение вреда здоровью средней тяжести

К особенностям течения сотрясения мозга относят и явление посттравматической слепоты. Зрение самостоятельно восстанавливается в течение нескольких минут или часов. Причина и механизм этого симптома изучается. Диагностика сотрясения головного мозга При подозрении на произошедшее сотрясение мозга, пациента необходимо показать врачу, чтобы удостовериться в отсутствии более серьезной травмы и для определения тактики лечения в соответствии со степенью тяжести ЧМТ.

Следует учитывать, что отсутствие удара головой или по голове не означает, что нет сотрясения. Оно может возникать, например, при резком торможении, ускорении, при падении на ягодицы. Занимается диагностикой и лечением врач-невропатолог.

На осмотре он выявляет: расширение или сужение зрачков при их нормальной реакции на свет — непосредственно после травмы; болезненность при отведении глаз в крайнее положение; непостоянство изменения кожных и сухожильных рефлексов; мелкоразмашистый горизонтальный нистагм при отведении глазного яблока в сторону — его мелкие дрожательные движения ; небольшое, проходящее в течение трех дней напряжение затылочных мышц.

Для сотрясения головного мозга характерна быстрая нормализация неврологического статуса. Дискомфортное состояние в виде головной боли, слабости, тошноты, головокружений продолжает беспокоить пациентов дольше.

Дополнительные методы исследования применяют с целью исключения более серьезной патологии. Рентгенография черепа. Повреждение костей черепа — всегда как минимум ушиб мозга.

Спинномозговая пункция. Проводят при наличии напряжения затылочных мышц. Отсутствие крови в спинномозговой жидкости исключает субарахноидальное кровоизлияние. Эхо-энцефалография не выявляет смещения срединных структур, подтверждая отсутствие гематомы.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография не показывают отклонений от нормы, что косвенно свидетельствует в пользу диагноза сотрясения головного мозга. Что делать при сотрясении головного мозга Первую помощь при сотрясении мозга может оказать любой человек, оказавшийся рядом.

Срочно вызвать скорую медицинскую помощь Сразу после травмы следует положить на спину или на бок. Голова должна находиться немного выше туловища.

Больного не следует оставлять без наблюдения, так как состояние может ухудшаться со временем. Рвотные позывы — показание к тому, чтобы повернуть человека на бок для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательное горло.

Проверить пульс. Остановить кровотечение из ран, если таковые появились после травмы. Положить холодный компресс на область ушиба. Если пациент в сознании, расспросить его об обстоятельствах случившегося.

Чего делать не следует: излишне активировать но в то же время позволять уснуть не рекомендуется. Лечение Легкомысленное отношение к диагнозу недопустимо. Даже легкая степень сотрясения мозга — повод для лечения. Пациенту прописывают постельный режим в течение 5 дней с ограничением активности, запретом на работу на компьютере, просмотр телевизора и длительное чтение. После периода покоя активность постепенно наращивают — для нормализации мозгового кровотока. Медикаменты, применяемые в острой фазе сотрясения мозга, призваны избавить пациента от боли, тошноты и нервного беспокойства.

В дальнейшем назначают средства, способствующие улучшению кровотока по мозговым сосудам и лекарства, нормализующие состояние нервной системы. Последствия сотрясения головного мозга Большинство случаев заканчивается полным восстановлением здоровья.

Он включает неприятные явления, периодически мешающие жизни и работоспособности: ослабление памяти, способности к сосредоточению; быстрая утомляемость; головные боли, головокружение; ухудшение сна. Самый частый вопрос к врачу по окончании лечения в остром периоде: после сотрясения мозга болит голова что делать? Таким пациентам показано курсовое лечение препаратами, поддерживающими мозговой кровоток на адекватном уровне и способствующими улучшению нейронных связей в головном мозге.

А также симптоматическая терапия болевого синдрома. Сотрясение головного мозга — степень тяжести вреда здоровью С точки зрения судебной медицины, сотрясение головного мозга в отношении вреда здоровью оценивается как причинение легкого вреда. Врачебно-трудовая экспертиза считает человека нетрудоспособным в течение одной или двух недель с дальнейшим полным восстановлением. Пациентов, у которых травмы случались неоднократно, с сопутствующими другими серьезными заболеваниями, влияющими на мозговой кровоток, и у тех, кто недолечился, в дальнейшем сохраняются головные боли, скачки АД, психоэмоциональные нарушения, которые мешают их трудовой деятельности, поэтому в ряде случаев им назначается группа инвалидности.

Чтобы максимально точно определить влияние травмы на состояние здоровья потерпевшего и вынести ей экспертную оценку, необходимо учесть разнообразные факторы течения этой болезни и ее последствий. И получить максимально точное клинико-экспертное обоснование установленного факта сотрясения мозга. Когда оценивается степень тяжести вреда здоровью, сотрясение головного мозга рассматривается как частный случай черепно-мозговой травмы. Клиническая картина заболевания Закрытые черепно-мозговые травмы ЧМТ условно делятся на три категории: сотрясение головного мозга СГМ ; ушиб головного мозга без сдавления; ушиб головного мозга со сдавлением.

Таким образом, сотрясение головного мозга — это самая легкая степень ЧМТ. Несмотря на этот факт, эту травму довольно сложно объективно диагностировать, что очень сильно влияет на правильность вынесения решений судебно-медицинской экспертизы.

Одинаковое по симптомам, длительности и тяжести течения заболевания состояние потерпевшего разными экспертами может расцениваться и как сотрясение головного мозга, и как ушиб головного мозга. Все зависит от того, как они сами оценивают эту травму. Сотрясение мозга бывает вызвано тупой травмой головы и представляет собой совокупность функциональных изменений в мозге, которые не являются необратимыми. Хотя считается, что при данной форме ЧМТ не остается вредных последствий для организма, симптомы болезни могут и не исчезнуть, а лишь на какое-то время утихнуть, стать неявными.

Постепенно организм перестает компенсировать эти изменения, и они вновь проявляются с новой силой. Зачастую это явление трактуется экспертами как самостоятельная патология, которая не является последствием сотрясения мозга.

Исследования при помощи электронного микроскопа показали, что по прошествии даже месяцев после получения травмы в некоторых областях мозга наблюдаются необратимые изменения. Таким образом, при определении степени тяжести нанесенного вреда здоровью следует учитывать, что иногда незначительные проявления симптомов СГМ не соответствуют тяжести посттравматических изменений. Как проводится экспертиза При осуществлении судебно-медицинской экспертизы нужно учесть, что очень проблематично констатировать факты потери сознания и рвоты.

Данные признаки являются доказанными, только когда их видели медицинские сотрудники или свидетели, и данные факты записаны в медицинской документации. Гораздо более значимым симптомом считается травматическая амнезия. Когда проводится судебно-медицинская экспертиза, комиссия знакомится с постановлением следователя и другими предварительными данными, а затем изучает материалы дела и медицинские документы, такие как история болезни, амбулаторная карта и т.

Если на экспертизе присутствует потерпевший, выполняется его опрос, анализируются сроки наступления клинических симптомов. Далее проводится судебно-медицинское обследование: неврологическое, рентгенологическое, судебно-психиатрическое, офтальмологическое если это нужно для получения дополнительной информации и в зависимости от симптоматики заболевания и того, как оно протекало. В экспертные документы вносятся признаки, отражающие вид повреждения ссадины, кровоподтеки и пр.

По окончании всех этих предварительных этапов производится анализ полученных сведений, на основании чего формулируются выводы судебно-медицинской комиссии. При вынесении выводов о тяжести полученной травмы учитывается: каким образом была получена травма, и при каких внешних обстоятельствах; расположение видимых травм головы, их количество, занимаемая площадь и т.

Основными характерными чертами для вынесения решения о степени тяжести нанесенного вреда здоровью человека признаны: угроза для жизни, в то время, когда была получена травма, а также длительность периода нетрудоспособности и не была ли трудоспособность полностью утрачена.

Вред для здоровья при данной травме Степени тяжести причиненного вреда здоровью предельно точно описаны в Уголовном кодексе Российской Федерации. Всего их три: легкая, средняя и тяжкая. Главным критерием при определении того, насколько тяжкий вред был причинен здоровью человека, служит то, насколько полученные травмы были опасны для жизни. Для всех видов черепно-мозговых травм разновидности нанесенного тяжкого вреда здоровью делятся на 2 группы: ЧМТ, опасные для жизни потерпевшего например, травмы, нарушающие целостность черепной коробки и неопасные для жизни, но наносящие тяжкий вред здоровью параличи, возникновение психических заболеваний.

Средняя тяжесть вреда здоровью бывает, когда нарушение здоровья происходит в течение долгого времени, причем этот срок будет больше 21 дня. К главным критериям при установлении нанесения легкого вреда здоровью причисляется нарушение здоровья в течение недолгого периода и утрата работоспособности, не являющаяся значительной. При вынесении решения о легкой степени нанесенного вреда здоровью основополагающим показателем будет служить небольшая длительность временной нетрудоспособности потерпевшего как правило, менее 21 дня.

Из нормативных медицинских актов следует, что предположительные границы продолжительности нарушения здоровья при СГМ насчитывают от 20 до 22 дней, но, все-таки следует учесть, что иногда при сотрясении мозга бывает и более длительное расстройство здоровья, обусловленное развитием различных патологий, вызванных получением черепно-мозговой травмы.

В то же время, бывают более сложные случаи, когда перенесенная травма головы вызвала появление различных осложнений, повлиявших на продолжительность лечения и состояние здоровья человека.

При таком варианте экспертиза может установить, что потерпевшему была нанесена травма средней степени тяжести. Даже если авария произошла по чужой вине, последствия бывают непредсказуемыми. Кто-то отделается лёгким испугом или парой ссадин, но иногда всё оборачивается серьёзнее. Приходится узнавать, что такое определение степени тяжести вреда здоровью при ДТП, в каком порядке и какие проведут исследования, изучать перечень необходимых документов.

Виновника ждёт серьёзное наказание. С какой целью устанавливают степень тяжести? При наличии пострадавших в серьёзной аварии приезжает скорая помощь, и всё это отражается в справке о ДТП.

Первая сторона отводится для записи информации о месте и времени происшествия, а также об участниках, их транспортных средствах, идентификации страховых полисов и т. На второй стороне указываются сведения о количестве пострадавших и погибших, был ли вызов скорой помощи, и если да, то какая бригада выезжала. Этот материал — первая ступень к тому, чтобы в будущем определить полученный вред и его степень тяжести при ДТП.

В России исследование могут проводить с целью: определения способа наказания для виновного лица; получения компенсации от страховой компании. Справка о ДТП обязательно должна содержать информацию о потерпевших или погибших на оборотной стороне. Если есть возможность, стоит как можно скорее проверить написанное в выданной справке о происшествии. Некорректные, неточные сведения осложнят работу экспертной комиссии и получение страховой выплаты. Становится возможным установить тяжесть нанесённого вреда здоровью с помощью судебно-медицинской экспертизы.

Строго прописанная законом процедура осуществления требует исполнения обязательных критериев: Исключительно госучреждения, осуществляющие судебно-медицинские исследования, и ИП, лицензированные на исполнение этого функционала, уполномочены созывать комиссию и выдавать заключение.

Право проводить исследование имеют только штатные сотрудники этих учреждений с соответствующей квалификацией эксперта. Постановление в письменном виде по решению суда — необходимое основание для инициации исследования.

Разрешение можно получить в прокуратуре или полиции. В состав рабочей группы непременно входит судмедэксперт и врачи с узкой специализацией, соответствующей расследуемому делу. Все члены комиссии одинаково ответственны за свои решения, наделены равными правами и имеют определённые обязанности.

Чаще всего при наличии таких узкоспециализированных врачей, как гинеколог, нарколог или токсиколог, определяется степень тяжести вреда здоровью при ДТП. Врач-гинеколог или специалист этой сферы присутствует при потере беременной женщиной ребёнка из-за аварии. Психиатра приглашают, когда у пострадавшего есть признаки расстройства психического характера.

Экспертиза степени тяжести причинения вреда здоровью

Таблица 1 Распределение вариантов травмы орбиты в зависимости от тяжести вреда здоровью. Настоящее исследование осуществлялось в два последовательных этапа, на каждом из которых использовались разные материалы судебно-медицинские заключения, истории болезни, живые лица и методы аналитический, клинические и инструментальные. Анализ показал, что в судебно-медицинских заключениях присутствуют три варианта травм орбиты таблица 1 : - изолированная; - в сочетании с ЧМТ; - в сочетании с травмой других областей тела.

Сотрясение мозга какая степень тяжести

Судебная практика ДТП всегда влечет за собой серьёзные правовые последствия. В одном случае виновнику аварии грозит административная ответственность, в другом — уголовная. Иногда можно обойтись штрафом, но в отдельных ситуациях виновнику приходится полностью возмещать не только стоимость восстановления автомобиля после ДТП, но и ущерб, нанесенный здоровью пострадавшей стороны. Больше всего вопросов у виновников ДТП возникает при нанесении ущерба средней тяжести. Вред здоровью, который был нанесен тем или иным способом, определяется Уголовным и Уголовно-процессуальным Кодексами. Вред, нанесенный здоровью при ДТП, подразделяется на тяжёлый, средний и легкий. Ниже речь пойдет о нанесении вреда средней тяжести. Вред средней тяжести Согласно Уголовному Кодексу России , вред средней тяжести характеризуется временной утратой трудоспособности, а также временным расстройством здоровья, неопасным для жизни пострадавшего.

Сотрясение мозга вред здоровью

Сдавление головного мозга. Закрытой черепно-мозговой травмой считаются травмы черепа и головного мозга при сохраненной целости кожи. Переломы свода черепа, не сопровождающиеся ранением кожи, относятся к закрытым повреждениям. Открытой называется ЧМТ, при которой имеется рана, то есть повреждение всех слоев кожи в зоне мозгового черепа, поскольку только кожа является естественным барьером, отделяющим внешнюю и внутреннюю среды организма. При целости твердой мозговой оболочки ЧМТ считается непроникающей, а при нарушении — проникающей. Таким образом, переломы основания черепа, где твердая мозговая оболочка выполняет роль надкостницы и повреждается в зоне даже линейного перелома, следует рассматривать как проникающие повреждения. Несомненными клиническими критериями проникающего повреждения являются назо- или отоликворея истечения ликвора из носа или уха.

Сотрясение мозга тяжесть вреда здоровью

До настоящего времени нет единого клинико-экспертного обоснования диагноза сотрясения и ушиба головного мозга. Многие клиницисты сотрясения мозга подразделяют, в зависимости от клинической картины, на легкую, среднюю и тяжелую степени, в то время как ушиб мозга рассматривают обобщенно, без подразделения на степени. Такой же точки зрения придерживается большинство судебных медиков.

Сотрясение мозга: степень тяжести вреда здоровью, оценка и последствия

Бесплатно с мобильных и городских Бесплатный многоканальный телефон Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните по бесплатному многоканальному телефону 8 , юрист Вам поможет Вопросы 1. К какой степени тяжести вреда здоровью относится перелом носа и сотрясение мозга? Добрый вечер! Смотря какой силы повреждения. Желаю вам удачи и всего самого наилучшего. Если была госпитализациия на 21 день и более, то СМЭ выносит заключение средней тяжести.

Для установления тяжести вреда здоровью достаточно наличие одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда здоровью устанавливается по тому, который соответствует большей тяжести вреда здоровью.

К какой статье УК РФ можно отнести сотрясение мозга?

К какой степени тяжести вреда здоровью относится перелом носа и сотрясение мозга? Добрый вечер! Смотря какой силы повреждения. Желаю вам удачи и всего самого наилучшего.

Судебно-медицинская оценка тяжести вреда здоровью при черепно-мозговой травме

Отдельно стоят случаи, когда есть летальный исход. Тяжесть причиненных травм определяет судебно-медицинская экспертиза. Судмедэксперт осматривает пострадавшего, фиксирует анатомические и физические повреждения, дает оценку психическому состоянию. Есть определенные критерии, которые помогают установить характер травм: влияние увечий на дальнейшую жизнь; длительность плохого состояния здоровья; потеря какого-либо органа, прекращение функционирования органов слуха, зрения, речи; невозможность продолжать профессиональную деятельность. Каждый из этих критериев образует определенную степень тяжести вреда, причиненного здоровью. Полный перечень содержится в приказе Минздрава РФ от Виды степеней Определение тяжести вреда помогает наказать виновника и помочь пострадавшему. Виновный может привлекаться как к административной, так и уголовной ответственности. Причинение легкого вреда здоровью при ДТП регулируется ст. Согласно данной статье под легким вредом понимается недолгое нарушение здоровья и кратковременная потеря трудоспособности.

Сдавление головы. Последствия черепно-мозговых травм Перенесенная ЧМТ — одна из самых опасных травм не только из-за возникающего риска для жизни пациента. Угрозу несут последствия и возможные осложнения ЧМТ. Они могут возникнуть как сразу же после получения повреждений, так и через какое-то время. Когнитивные функции могут пострадать даже при легкой степени травмы. В этом случае пациент испытывает спутанность сознания, снижение умственных способностей. При повреждениях средней и тяжелой степени возможна амнезия, ухудшение зрения, слуха, быстрая утомляемость. Речевые навыки и навыки глотания ухудшаются при повреждениях средней и тяжелой степени. Последствием тяжелой ЧМТ может стать нечленораздельность речи и даже утрата речевой функции. Моторика и функции опорно-двигательного аппарата.

К особенностям течения сотрясения мозга относят и явление посттравматической слепоты. Зрение самостоятельно восстанавливается в течение нескольких минут или часов. Причина и механизм этого симптома изучается. Диагностика сотрясения головного мозга При подозрении на произошедшее сотрясение мозга, пациента необходимо показать врачу, чтобы удостовериться в отсутствии более серьезной травмы и для определения тактики лечения в соответствии со степенью тяжести ЧМТ. Следует учитывать, что отсутствие удара головой или по голове не означает, что нет сотрясения. Оно может возникать, например, при резком торможении, ускорении, при падении на ягодицы. Занимается диагностикой и лечением врач-невропатолог. На осмотре он выявляет: расширение или сужение зрачков при их нормальной реакции на свет — непосредственно после травмы; болезненность при отведении глаз в крайнее положение; непостоянство изменения кожных и сухожильных рефлексов; мелкоразмашистый горизонтальный нистагм при отведении глазного яблока в сторону — его мелкие дрожательные движения ; небольшое, проходящее в течение трех дней напряжение затылочных мышц. Для сотрясения головного мозга характерна быстрая нормализация неврологического статуса.

Полезное видео: Ушиб головного мозга: степени тяжести, симптомы, диагностика, лечение
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 0
  1. Пока нет комментариев...

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных